La mayoría de las mujeres que buscan tratamiento para la infertilidad usan suplementos herbales

May 27, 2023

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Científicos de la Universidad de Colorado y Shady Grove Fertility en Colorado informan que una encuesta de 95 mujeres reveló el uso de una amplia gama de suplementos dietéticos, que van desde el jengibre hasta la equinácea, incluido el cannabidiol (CBD).

Escribiendo en F&S Reports, los investigadores señalaron que sus resultados "requieren una mayor investigación de las interacciones de suplementos clínicamente relevantes con las terapias de infertilidad.

"Comprender el uso de suplementos a base de hierbas podría guiar el asesoramiento clínico de los pacientes con respecto a las posibles interacciones de los medicamentos con los suplementos y también podría influir en los esfuerzos de educación entre pacientes y proveedores con respecto a una mayor divulgación del uso de suplementos".

El objetivo del estudio fue medir el patrón de uso de los suplementos dietéticos, incluidos los suplementos de hierbas, y evaluar las posibles interacciones entre los suplementos y los medicamentos entre los pacientes que buscan tratamiento para la infertilidad.

El estudio de encuesta transversal, realizado entre enero de 2021 y julio de 2021, incluyó a 95 pacientes en edad reproductiva (24 a 45 años). Los datos de la encuesta mostraron que el 68,4% de los pacientes usaban suplementos. El uso actual de vitaminas y suplementos herbales fue informado por 93,7% y 53,7%, respectivamente, con una mediana de 2 (rango 19) suplementos utilizados por paciente.

Los complementos herbales más utilizados, en forma de pastillas/cápsulas (23,8 %) y té (42,3 %), fueron: té verde, manzanilla, menta, cúrcuma, saúco, jengibre, maca, ajo, bayas de goji, arándano rojo/equinácea y cannabidiol (CBD)/Ashwagandha/Ginseng/Vitex/Productos combinados, para apoyar la salud y el bienestar general (24,5 %), la función inmunitaria (16,2 %) y el estrés (14,0 %).

Los pacientes informaron haber usado maca, sauzgatillo, bayas de goji, jengibre, progesterona a base de ñame y productos combinados específicamente con fines de fertilidad (15 %). Los participantes informaron haber aprendido acerca de estos suplementos de sus amigos y familiares (43,9 %), Internet (28,0 %), proveedores de medicina alternativa (20,2 %) y proveedores de atención médica general (7,9 %).

Los investigadores evaluaron las interacciones suplemento-fármaco entre los suplementos a base de hierbas más utilizados y los tratamientos más utilizados para la infertilidad: fertilización in vitro (26,3 %), inseminación intrauterina (24,2 %), letrozol (16,8 %), citrato de clomifeno (11,6 %), y otras inyecciones hormonales (9,5%).

Mediante el uso del Comprobador de interacciones de medicamentos naturales, los investigadores identificaron 41 interacciones de suplementos y medicamentos de riesgo moderado, lo que significa: "Usar con precaución o evitar la combinación; advertir a los pacientes que podría ocurrir una interacción significativa o un resultado adverso". El Verificador de interacción de medicamentos naturales es una base de datos científica revisada por pares que determina las interacciones teóricas basadas en los mecanismos de acción de los compuestos herbales y medicamentos con mecanismos de acción similares.

Las interacciones de riesgo moderado más comunes fueron a través de la inhibición de CYP3A4 y CYP2C19 entre letrozol y CBD, manzanilla, arándano, equinácea, ajo y menta. La inhibición teórica podría aumentar los niveles tanto de letrozol como de los suplementos a base de hierbas, lo que daría como resultado un mayor beneficio terapéutico así como un aumento de los efectos adversos. No se detectaron interacciones de riesgo moderado entre el citrato de clomifeno y los suplementos herbales.

Los investigadores no pudieron evaluar las interacciones entre los medicamentos de uso común para la fertilización in vitro (menotropinas, folitropinas, gonadotropinas) y la inseminación intrauterina (gonadotropina coriónica humana, leuprolida) y los suplementos herbales porque estos medicamentos actualmente no están incluidos en el Verificador de interacciones de medicamentos naturales.

Los autores declararon: "Nuestro estudio es el primero, según nuestro conocimiento, en dilucidar el potencial de las interacciones entre medicamentos a base de hierbas entre los medicamentos para la infertilidad y exige que se realicen más estudios clínicos para evaluar directamente estas interacciones".

Aunque el estudio tiene limitaciones, agregaron que "el nivel de detalle que capturamos con nuestra encuesta aún ayuda a abordar una importante brecha de conocimiento dentro del campo con respecto a qué suplementos específicos y hierbas medicinales se usan comúnmente".

Fuente: F&S Reports marzo de 2023, volumen 4, número 1, páginas 104-111, doi: 10.1016/j.xfre.2022.12.001​"Uso de suplementos herbales entre mujeres en edad reproductiva en una práctica académica de infertilidad"​Autores: J Friedman, et al.

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