Alzheimer: el colesterol HDL alto y la presión arterial pueden aumentar el riesgo

Dec 06, 2023

Los niveles altos de colesterol y la presión arterial alta son factores de riesgo modificables conocidos para la enfermedad de Alzheimer, un tipo de demencia que causa pérdida de memoria y deterioro cognitivo.

Ahora, investigadores dela Colaboración de Aleatorización Mendeliana del Biobanco Europeo de Alzheimer y Demencia (EADB-MR)también encontraron que el aumento del colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) determinado genéticamente y la presión arterial sistólica alta están asociados con un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer.

Los científicos creen que estos vínculos genéticos podrían usarse para desarrollar nuevos objetivos farmacológicos y tratamientos para prevenir la demencia.

Este estudio fue publicado recientemente en la revista JAMA Network Open.

El colesterol es una grasa producida naturalmente dentro del cuerpo principalmente por el hígado y los intestinos.

Es esencial para ayudar al cuerpo a producir vitamina D y ciertas hormonas, como el estrógeno y la testosterona. Y también es un bloque de construcción importante para las paredes celulares y los tejidos del cuerpo, y también ayuda a formar la bilis digestiva en el tracto digestivo.

Debido a que el colesterol no es soluble en agua, se transporta por el torrente sanguíneo a través de las lipoproteínas.

Hay dos tipos principales de colesterol:

Aunque el colesterol HDL se considera colesterol "bueno", demasiado en el cuerpo puede ser dañino.

Estudios previos muestran que el colesterol HDL alto puede contribuir a la inflamación en el cuerpo. Y otra investigación encontró que los niveles altos de colesterol HDL pueden ser dañinos para el corazón y están asociados con un mayor riesgo de muerte por todas las causas y muerte cardiovascular en los hombres.

La presión arterial de una persona mide la fuerza que necesita la sangre para moverse alrededor de su sistema cardiovascular.

Cuando un médico toma la lectura de la presión arterial de una persona, hay dos números involucrados:

La presión arterial típica o saludable se define como una presión sistólica de menos de 120 sobre una presión diastólica de menos de 80.

La presión arterial alta, también conocida como hipertensión, ocurre cuando el corazón necesita ejercer una cantidad de fuerza no natural para bombear sangre por todo el cuerpo.

A veces, solo la parte sistólica de la presión arterial de una persona es demasiado alta, por encima de 130. Esto podría deberse a:

Según la Dra. Ruth Frikke-Schmidt, profesora clínica del Departamento de Medicina Clínica de la Universidad de Copenhague, médica jefe del Departamento de Bioquímica Clínica del Hospital Universitario de Copenhague - Rigshospitalet, y autora correspondiente de este estudio, se estima que hasta el 40% de los casos de demencia se pueden prevenir o retrasar modificando 12 factores de riesgo a lo largo del curso de la vida.

"Sin embargo, la evidencia detrás de varios de estos factores de riesgo es de calidad cuestionable. Para recomendar la estrategia preventiva más eficiente, necesitamos identificar aquellos factores de riesgo modificables que directamente (son) una causa de demencia", dijo a Medical News Today.

"Aquí, los estudios genéticos de grandes poblaciones pueden ayudarnos porque un factor de riesgo modificable determinado genéticamente se crea en la concepción y, por lo tanto, es una estimación muy clara del impacto directo de ese factor de riesgo en el desarrollo futuro de la demencia", dijo la Dra. Frikke-Schmidt. dicho.

Debido a que el factor de riesgo genético se determina en la concepción, continuó la Dra. Frikke-Schmidt, no estará influenciado por otros factores de riesgo potencialmente influyentes que ocurran a lo largo del curso de la vida.

"Por lo tanto, estos estudios genéticos de grandes poblaciones pueden informarnos sólidamente sobre el valor causal directo de un factor de riesgo específico. Cuando tenemos esta evidencia, podemos recomendar con más confianza prevenir que estos factores de riesgo ocurran, o si ya están presentes, deben tratarse lo antes posible", explicó.

Para este estudio, la Dra. Frikke-Schmidt y su equipo realizaron un estudio de asociación genética en el que participaron 39 000 personas con diagnóstico clínico de la enfermedad de Alzheimer y 401 000 participantes de control sin la afección.

Tras el análisis, los investigadores encontraron que aquellos genéticamente en riesgo de desarrollar concentraciones altas de colesterol HDL tenían una mayor probabilidad de contraer la enfermedad de Alzheimer.

"Nuestros hallazgos de que las concentraciones altas de colesterol HDL determinadas genéticamente se asociaron con un alto riesgo de enfermedad de Alzheimer están de acuerdo con las propiedades locales de la partícula HDL en el cerebro", detalló la Dra. Frikke-Schmidt.

"El colesterol HDL alto se asocia con la presencia de partículas HDL grandes y flotantes que pueden ser disfuncionales en el transporte local de colesterol dentro del cerebro y a través de la barrera hematoencefálica, y esto puede tener implicaciones para el suministro de colesterol a las células cerebrales y la eliminación de desechos pegajosos productos". — Dra. Ruth Frikke-Schmidt

"Debido a que ahora sugerimos que el colesterol HDL alto imita las vías causales en el cerebro, esto nos alentará a examinar las vías de HDL en el cerebro y a aplicar una estrategia múltiple desarrollada recientemente llamada descubrimiento de fármacos impulsado por la genómica. Con suerte, llegaremos con nuevos objetivos farmacológicos potenciales", agregó.

Además, los científicos encontraron que aquellos genéticamente en mayor riesgo de desarrollar presión arterial sistólica alta también tenían un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer.

"La presión arterial sistólica alta es un factor de riesgo bien conocido para la mala salud del cerebro. El hallazgo novedoso muy importante de nuestro estudio es que ahora mostramos que la presión arterial sistólica alta probablemente sea una causa directa del desarrollo futuro de la enfermedad de Alzheimer. Esto enfatiza la necesidad de mejorar el enfoque en la prevención y el tratamiento tempranos".

— Dra. Ruth Frikke-Schmidt

"Es bien sabido que el sobrepeso y la obesidad (son) una de las causas del aumento de la presión arterial, lo que subraya que la prevención temprana de los factores de riesgo del estilo de vida es fundamental para prevenir la demencia, así como las enfermedades cardiovasculares y la diabetes", añadió la Dra. Frikke-Schmidt.

Después de revisar este estudio, el Dr. David Merrill, psiquiatra geriátrico y director del Pacific Brain Health Center del Pacific Neuroscience Institute en Santa Mónica, California, dijo a Medical News Today que estos son hallazgos interesantes que analizan los riesgos determinados genéticamente para lo que se considera modificable factores de riesgo para el alzhéimer.

"Entonces, si alguien está genéticamente en riesgo de colesterol alto o genéticamente en riesgo de presión arterial alta, lo que significa que con toda probabilidad podría tener eso a lo largo de la vida, entonces eso puede relacionarse con un mayor riesgo de forma causal para la demencia de Alzheimer en el futuro". él dijo.

El Dr. Merrill dijo que esto podría permitir a los investigadores desarrollar medicamentos que traten condiciones de salud sistémicas de por vida, como niveles anormales de colesterol o presión arterial elevada.

"Y al tratar las condiciones de salud sistémicas de manera más completa o más agresiva a lo largo de la vida, se puede prevenir el desarrollo de la demencia para que nunca termine necesitando un tratamiento para la patología de la enfermedad de Alzheimer porque no sucede, eso es emocionante", dijo.

" Definitivamente necesitamos más estudios de las asociaciones genéticas que predisponen a las personas a riesgos modificables y los resultados posteriores en términos de demencia. En el campo de la demencia, necesitamos más curiosidad y más esfuerzo para optimizar la salud sistémica del cuerpo, incluidos el colesterol y la presión arterial, para, en última instancia, prevenir afecciones neurológicas en la vejez, como el Alzheimer". — Dr. David Merrill